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马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)的注意事项

郭药师
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2025-01-21 16:26:15
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马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)为双功能烷化剂,是细胞周期非特异性药物。本药化学结构为左旋苯丙氨酸氮芥,作用机制与氮芥相似,即与DNA及RNA发生交叉联结及抑制蛋白质的合成,其作用比马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)强。耐药机制为谷胱甘肽水平提高、药物运转缓慢、DNA修改增强。抑制谷胱甘肽-S-转移酶可使本药的抗肿瘤作用增加。今天咱们就来了解一下马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)的注意事项。

注意事项: 

1、肾功能不良着慎用。 

2、因本品可使血中尿素氮升高,故使用时应监测血象和血中尿素氮水平,当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。 

3、(1)每次用药前须检查血像,嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。 

(2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。 

(3)对此药过敏,请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师; 

(4)接受疫苗注射前,需告知医师,容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕,接受此药后可能会造成不孕; 

4、孕妇用马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)药错误可致胎儿畸形 

马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内,直接对胎儿产生毒性作用,特别是在妊娠的头3个月,因受精卵正处于分化阶段,各系统还没有形成,正处于发育阶段,胚胎细胞受到化学药物的作用,就可能诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形。

马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)罕见胃炎发生,而接受高剂量静注马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗,出现马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道,曾有病例显示,在使用马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)后,出现肺纤维化和出血性贫血,有脱发的报道,但不普遍。

以上就是马法兰(左旋苯丙氨酸氮芥)注意事项的内容,希望可以帮助到您!

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207

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