依普利酮最常见副作用

依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国国家食品与药品管理局批准应用于临床。急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明依普利酮还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。

依普利酮最常见副作用包括：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。依普利酮其他副作用有：男性乳房发育、不正常阴道出血；升高（血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平），血钠水平降低等。

依普利酮注意事项

高钾血症：可能发生高钾血症；随着高钾血症的发展，可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗，减少依普利酮的剂量。在治疗开始时，钾大于5.5meq/L的患者禁用。

糖尿病：糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者慎用（尤其是有蛋白尿的患者）依普利酮；会增加高钾血症的风险。

肝损害：中重度肝损害患者慎用依普利酮。

肾损害：随着肾功能下降，高钾血症的风险会增加。轻度肾功能损害患者慎用依普利酮；根据适应症和损害程度可禁用依普利酮。

药物间的相互作用：依普利酮与其他药物可能存在显著的相互作用，需要剂量或频率调节、额外的监测和/或替代疗法的选择。

怀孕：未经治疗的高血压和心力衰竭都与不良妊娠结局有关。不建议使用依普利酮治疗孕妇慢性单纯性高血压，一般应避免依普利酮用于具有生殖潜能的妇女。