eplerenone应怎么使用？

eplerenone是新一代选择性醛固酮拮抗剂，由辉瑞公司研发，2002年首次在美国上市，商品名为Inspra。eplerenone适用于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭，也用于治疗高血压。eplerenone是治疗高血压的良药，并且也可以作为心肌缺血、慢性心肌不全的用药，可以在不损伤器官的前提下对肝脏、心脏病、肾脏起到保护作用，可以促进排尿而不流失钾$素。

  eplerenone注意事项

1、肝损害：中重度肝损害患者慎用。

2、肾损害：随着肾功能下降，高钾血症的风险增加。轻度肾功能损害患者慎用；根据适应症和损害程度可禁用。

3、药物-药物相互作用：可能存在显著的相互作用，需要剂量或频率调节、额外的监测和/或替代疗法的选择。

4、钾补充剂：避免钾补充剂、含钾盐替代品、富含钾的饮食或其他可能导致高钾血症的药物（如其他保钾利尿剂、非甾体抗炎药）。同时使用钾补充剂或保钾利尿剂是治疗高血压的禁忌。

5、怀孕：未经治疗的高血压和心力衰竭都与不良妊娠结局有关。不建议使用盐皮质激素受体拮抗剂治疗孕妇慢性单纯性高血压，一般应避免使用于具有生殖潜能的妇女。

eplerenone治疗充血性心力衰竭成人常用剂量的推荐剂量为，初始剂量：25毫克，口服，每天一次；并在4周内在患者耐受的条件下，逐渐增加到目标剂量。目标剂量：50毫克，口服，每日1次。

治疗高血压成人常用剂量：eplerenone可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。初始剂量：50毫克，口服，每日一次；维持剂量：50毫克，口服，每日1-2次；最大剂量：100毫克/天。在用药四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克，每天两次。