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舒尼替尼不良反应之白细胞下降

郭药师
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2025-01-19 15:25:12
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舒尼替尼(索坦,sunitinib,Sutent,Sunitix)是一种常见的肾癌把向药物,在临床中,效果显著,主要用于:

1).甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)

(2).不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)

(3).不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成年患者。本品作为一线治疗的经验有限。 

虽然舒尼替尼治疗过程中会产生不良反应,大部分患者都可耐受,但是此药也会引起威胁生命的不良反应,白细胞下降就是其中之一,那么患者该如何治疗呢?

白细胞过低容易引起呼吸道感染,处理的方式为:尽可能的少去人口密集的地方,外出时注意做好防护。一旦发现报喜抱有下降的迹象,可口服鲨肝醇,利血升等升白细胞药物,若服用这些药物之后每升白细胞比较缓慢,就需要进行医院就诊。

除了白细胞下降以外,还有很多患者出现了血小板下降,这也是重度舒尼替尼不良反应之一,这种不良反应容易出现自发性出血,特别危险的是消化道或内脏出现内出血。我们的处理方式比较简单,如果药物治疗无效可以选择直接去医院进行输注血小板。

参考资料: FDA说明书更新于2021年8月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021938

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