eplerenone不良反应有哪些？

eplerenone是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿，2002年被美国国家食品与药品管理局批准应用于临床，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。

试验探讨eplerenone与氯沙坦对收缩压及舒张压均增高的双期轻中度原发性高血压患者动脉僵硬度及中心动脉压(CAP)的影响。试验将84例轻中度原发性高血压患者[舒张压90～110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)且收缩压140～180mm Hg]分为eplerenone组和氯沙坦组,每组各42例，经服用安慰剂2周后进入12周的试验期，分别给予eplerenone 50mg或氯沙坦50mg，口服1次/d，复诊1次/2周，4周后如舒张压≥90mm Hg，则改为eplerenone 100mg分2次口服或氯沙坦100mg，口服1次/d。

eplerenone组高血压患者完成试验37例,失访5例，氯沙坦组完成试验40例，失访2例；与治疗前相比，eplerenone组及氯沙坦组患者坐位收缩压及舒张压、动态血压参数、baPWV及CAP均明显降低;治疗12周末,两组患者的坐位收缩压及舒张压下降幅度差异无统计学意义[(18.3±8.6)比(21.4±9.4),(14.0±5.3)比(15.1±6.6)mm Hg,均P0.05]；eplerenone组的24h平均收缩压及平均舒张压、昼平均收缩压及平均舒张压、夜平均收缩压及平均舒张压、baPWV、CAP及总的不良事件发生率,与氯沙坦组相比差异无统计学意义。

eplerenone最常见不良反应：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。

eplerenone其他副作用有：男性乳房发育、不正常阴道出血；升高（血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平），血钠水平降低等。