阿那格雷最早是在1997年被美国FDA批准上市,其获批的适应症是用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。
阿那格雷的用法用量如下:
1、成人:初始剂量1mg/天,分2次给药,1周,然后每周加量不超过0.5mg/天,直到血小板计数在正常水平。常规维持剂量:1-3mg/天。最大剂量:10mg/天和2.5mg/剂。
2、儿童:初始剂量:0.5mg/天。维持剂量:同成人。最大剂量:10mg/天和2.5mg/剂。
3、特殊人群:肝损害:中重度肝损害患者避免使用。 通常,服用阿那格雷的患者可出现血小板计数过低。服用本药期间应定期检查血小板计数。血小板计数一般会在停药后迅速上升。
有以下反应者禁止使用阿那格雷:对阿那格雷过敏者禁用。妊娠或有预期妊娠妇女禁用。有严重心血管及肝肾疾病者慎用。
阿那格雷为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。本药原用作抑制血小板聚集,有抗血栓效果,但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期(有丝分裂后)分化成熟,使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂,因而无潜在致癌性。阿那格雷的治疗效果在同类药物中不可替代,在某项临床试验中,对于慢性粒细胞性白血病患者,在传统治疗不能控制血小板增多时,阿那格雷是一种有益的辅助用药。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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