泊马度胺治疗多发性骨髓瘤效果如何？

泊马度胺是第三代IMiD，于2013年1月8日获美国FDA批准治疗其他抗癌药治疗后病情依然进展的多发性骨髓瘤MM患者。泊马度胺治疗多发性骨髓瘤疗效怎么样呢?

研究人员开展了一项单中心2期试验，旨在评估泊马度胺与Pembrolizumab联合治疗多发性骨髓瘤的安全性和有效性。该研究共纳入48例复发/难治性MM患者，并给予Pembrolizumab 200 mg静脉注射，每2周1次，pomalidomide 4mg每日1次，持续21天，地塞米松40 mg每周1次，28天为1周期。这些患者既往接受的治疗中位数为3，中位年龄为64岁，并且73%的患者对IMiDs和蛋白酶体抑制剂难治，70%的患者曾接受过自体干细胞移植，其他62%的患者存在高危遗传学特征。

结果显示，40%的患者发生了3~4级不良反应，包括血液学毒性（40%），高血糖（25%）和肺炎（15%）。自身免疫反应包括肺炎（13%）和甲状腺功能减退症（10%），多数小于2级。60%的患者产生了客观反应，包括8%严格的完全缓解/完全缓解，9[19%]例非常好的部分缓解和16[33%]例部分缓解；中位反应持续时间为14.7个月。中位随访15.6个月，无进展生存期（PFS）为17.4个月，总生存期（OS）未达。临床试验研究表明，Pembrolizumab、泊马度胺和低剂量地塞米松联合治疗复发/难治性MM，可产生持久的治疗反应，且毒性可接受。