泊马度胺副作用要怎么应对？

泊马度胺是沙利度胺类似物，一种有抗肿瘤活性的免疫调节剂。泊马度胺抑制来那度胺-耐药，多发性骨髓瘤细胞株的增殖和在来那度胺-敏感和来那度胺-耐药细胞株与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡。

在体外细胞学试验，泊马度胺抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。此外，泊马度胺抑制来那度胺 -耐药多发性骨髓瘤细胞株的增殖和在来那度胺-敏感和来那度胺-耐药细胞株与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡。泊马度胺副作用要怎么应对？

感染：由于白细胞下降很难抵抗感染；患者可能会有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、小便痛或觉得冷并且发抖等感染的症状。

中性粒细胞减少：在使用泊马度胺期间应监测血液学毒性的患者，尤其是中性粒细胞减少症患者，中性粒细胞减少症是泊马度胺治疗期间最常见的。若出现中性粒细胞减少时，应用粒细胞集落刺激因子/GCSF或粒一单核细胞集落刺激因子/GMCSF预防及治疗粒细胞减少，必要时考虑输注粒细胞治疗粒细胞缺乏症。中性粒细胞减少患者在食物上的选择也尤为重要，主要应选择高蛋白饮食，提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。

泊马度胺的胃肠毒性一般表现为恶心，腹泻，便秘和呕吐的患者可能需要使用止吐药或止泻药或液体替代物。同时要注意监测血生化，及时纠正水，电解质紊乱。处理方法：腹泻时应调整饮食，进食高蛋白、高热量、少渣食物，避免对胃肠道有刺激的食物，避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等。严重腹泻时，应先进流质，待腹泻停止后逐渐改为半流质直至普食。