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用吉非替尼可能产生什么副作用?

郭药师
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2025-01-20 10:32:13
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吉非替尼(Gefitinib)是一种表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。用吉非替尼可能产生什么副作用?

大部分患者在服用吉非替尼7-15天左右会出现皮疹、腹泻、乏力等副作用情况,出现时间根据患者个人体质的不同会更早或更晚,属于正常现象,不必担心。吉非替尼副作用属于可逆,在一段时间后会减轻直至消失,患者如果副作用情况较为严,请及时就医,在医生的知道下选择暂时停药或者永久停药。

患者一般在服用易瑞沙(吉非替尼)1至2周时间左右就开始见效,可以明显感觉到咳嗽闷气等症状有所减轻,服用1个月后可初步评价疗效,症状有明显好转,体能状态大致恢复正常,胸部CT检查原发灶和转移灶均有明显缩小,如果出现以上现象,应长期继续服用。一个治疗药物有效的话,从国内国外临床研究中,没有证据表明还可以停药的,目前来看靶向治疗是有效的治疗手段,就应该服用下去。

出现以下任何一种情况的患者应暂停吉非替尼给药(长达 14 天):肺病症状(呼吸困难、咳嗽、发热)急性发作或加重;NCI CTCAE 2 级或 2 级以上的 ALT 或 AST 升高;NCI CTCAE 3 级或 3 级以上的腹泻;出现重度眼病体征和症状或眼病加重(包括角膜炎);NCI CTCAE 3 级或 3 级以上皮肤反应;不良反应完全缓解或降至 NCI CTCAE 1 级后,可重新开始吉非替尼 250mg 剂量治疗。

以下情况需永久终止吉非替尼治疗:确诊间质性肺疾病(ILD);重度肝损伤;胃肠穿孔;角膜溃疡性角膜炎。

参考资料: FDA说明书更新于2021年5月5日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532

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