驮瑞塞尔的使用说明

驮瑞塞尔是用于治疗肾细胞癌的靶向药，其靶点为mTOR蛋白。肾细胞癌是一种常见的癌症，约占所有癌症的2%~3%，并且，晚期肾细胞癌的5年生存率只有5~10%。

在 Atkins等报道的Ⅱ期临床研究中，111例晚期难治性肾细胞癌患者接受驮瑞塞尔治疗。治疗后客观缓解率( ORR)为7%，其中包括1例完全缓解（CR），7例PR，26%患者达到MR。中位至肿瘤进展时间为5.8个月，总中位生存期为15.0个月。

作为注射药，驮瑞塞尔在使用时要比口服药稍微麻烦一些，患者需要掌握正确的使用方法才能更好的发挥驮瑞塞尔的效果。那么驮瑞塞尔该怎么注射呢？

驮瑞塞尔的推荐剂量是25 mg，历时30-60min输注，每周1次。坚持治疗直到疾病进展或不耐受。为了避免超敏反应的出现，在静脉西罗莫司脂化物输注开始前应给予患者一种H1抗组织胺。对抗组织胺有超敏性的患者，或为其它医疗原因不能接受一种抗组织胺的患者，需谨慎使用驮瑞塞尔。

  当中性粒细胞绝对计数(ANC) < 1,000/mm3，血小板计数< 75,000/mm3，或NCICTCAE 3级或更大不良反应时，暂停给药。一旦毒性已解决至2级或更低，可恢复驮瑞塞尔给药，以5mg/周的梯度对剂量进行调整，并保证给药剂量不低于15mg/周。

  驮瑞塞尔是细胞色素P4503A4（CYP3A4）的底物。与CYP3A4抑制剂联合应用时，驮瑞塞尔的剂量应该减少至每周12.5mg。停用CYP3A4抑制剂后，必须有一周间隙期，再恢复到减量前的剂量。

由于每个患者自身情况不同，驮瑞塞尔的使用剂量等也会因人而异，患者在用药前一定要如实告知医生自己的过敏史以及服用的其他药物，并且在用药时谨遵医嘱。