恩格列净治疗2型糖尿病患者效果好吗？

恩格列净除了具有明确的降糖效果外，恩格列净还能给患者带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益，不影响低血糖时体内内源性葡萄糖的生成，低血糖风险较低，那么，恩格列净治疗2型糖尿病患者效果好吗？

恩格列净是目前美国唯一的一款SGLT2抑制剂（恩格列净，勃林格殷格翰）和DPP-4抑制剂（利格列汀[linagliptin]，礼来）的复方药物。

FDA的批准基于一项3期随机临床试验，该试验纳入686例正接受高剂量二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，评估恩格列净/利格列汀复方药物恩格列净相比两种药物成分单独用药的疗效和安全性。

结果显示，相比恩格列净和利格列汀单独治疗，加入恩格列净与二甲双胍联合治疗24周可显著降低HbA1c。基线HbA1c为 8.0%，10mg/5mg和25mg/5mg的恩格列净治疗分别使HbA1c降低至6.9%和6.7%。相比之下，10mg和25mg恩格列净单独治疗分别使HbA1c降低至7.3%和7.4%，5mg利格列汀使HbA1c降低至7.3%。

10mg/5mg和25mg/5mg的恩格列净治疗组HbA1c低于7%的达标率分别为58%和62%，而10mg和25mg恩格列净、5mg利格列汀单独治疗的达标率分别为28%、33%、36%。

此外，恩格列净相比利格列汀单独治疗可显著减轻体重。

在治疗52周时，10mg/5mg和25mg/5mg的恩格列净治疗组低血糖发生率分别为2.2%和3.6%。试验期间无严重低血糖事件发生。

恩格列净治疗最常见的不良反应是尿路感染、鼻咽炎和上呼吸道感染。

恩格列净禁用于1型糖尿病患者和胰腺炎患者。