用曲贝替定治疗时需要注意什么呢？

曲贝替定（他比特定,Trabectedin）的上市为那些蒽环类和IFO药物治疗失败的患者，以及不适合这些药物治疗的晚期软组织肉瘤患者提供了新的治疗选择，那么，使用曲贝替定（他比特定,Trabectedin）治疗时需要注意什么呢？下面我们来看一下。

骨髓抑制：贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症常发生；有中性粒细胞减少性发热和中性粒细胞减少性败血症（死亡）的报道。首次出现3/4级中性粒细胞减少的中位数为16天（范围：8天到~10个月），恢复的中位数为13天（范围：3天到~2个月）。在每次给药前和整个治疗周期内定期监测血液计数。血液毒性可能需要中断治疗或减少剂量。 

毛细血管渗漏综合症：已报告毛细血管渗漏综合症（CLS），包括导致死亡的严重病例。症状包括低血压、水肿和低蛋白血症；监测CLS（毛细血管渗漏综合症）的症状。如果CLS（毛细血管渗漏综合症）开发和管理适当，则停止。 

心血管事件：已观察到心肌病，包括心衰、射血分数降低、舒张功能障碍或右心室功能障碍；一些事件为3级和4级。3级和4级心肌病发生的中位时间约为5个月（范围：1至15个月）。左心室射血分数（LVEF）低于正常值下限、先前累积（终生）蒽环类药物剂量≥300 mg/㎡、年龄≥65岁或有心血管病史的患者，心功能障碍的风险可能增加。在治疗开始前，每2-3个月通过超声心动图或MUGA扫描监测左心室射血分数，直到停用曲贝替定。3级或4级的心肌病或左心室射血分数低于正常下限的心脏事件永久停止治疗。有纽约心脏病协会II、III、IV级心力衰竭或LVEF（左心室射血分数）异常病史的患者被排除在肉瘤研究之外。 

外渗：起泡性；确保在输液前和输液过程中正确放置针头或导管。通过中心线注入。避免外渗。曲贝替定外渗导致组织坏死，需要清创，坏死的迹象可能延迟至外渗后1周。对于曲贝替定外渗，没有特效的解药。 

胃肠道事件：曲贝替定具有中等的催吐潜能；建议使用止吐药预防恶心和呕吐。恶心和呕吐很常见，建议术前使用皮质类固醇药物（如地塞米松）；也可能需要其他止吐药。便秘和腹泻（一般轻微）也经常发生。 

肝毒性：曲贝替定可引起肝毒性（包括肝衰竭）。三分之一以上的患者出现3级和4级LFT（肝功能检查）升高（谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素或碱性磷酸酶）。3/4级丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高的中位发病时间为29天（范围：3天到11.5个月），中位治愈时间为13天（范围：4天到4个月）；一些病人完全康复。药物性肝损伤（谷草转氨酶或谷丙转氨酶升高>3倍ULN（正常值上限），碱性磷酸酶<2倍ULN，总胆红素≥2倍ULN）和谷草转氨酶或谷丙转氨酶升高>8倍ULN（正常值上限）均有报道。

以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的曲贝替定（他比特定,Trabectedin）的注意事项。