用阿雷替尼治疗时应注意什么事项？

郭药师

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2025-01-19 23:50:51

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患有肺癌的患者用阿雷替尼（别名：阿来替尼,安圣莎）治疗时应注意什么事项？

1、间质性肺疾病（ILD）/肺炎：0.4％患者中可发生，应立即暂停阿雷替尼，如没有找出其它引起ILD /肺炎的原因，应永久终止阿雷替尼治疗。

2、肝毒性用药头3月每两周检测肝功能，以后治疗期间每月定期复查一次;若出现转氨酶或胆红素增高，应增加肝功能检测频率若出现严重ALT，AST或胆红素增高，应暂停，减少剂量或者永久停用阿雷替尼。

3、严重肌痛和肌酸磷酸激酶（CPK）升高。分别发生于1.2％4.6％和的患者中使用第1个月时或当患者出现无法解释的肌肉疼痛，气短或虚弱，应每两周评估CPK严重。CPK升高，应暂停药物，然后继续用药或者减低剂量。

4、胚胎胎儿毒性：阿雷替尼会致胎儿危害，告知育龄女性服药期间做好避孕措施。

5、使用阿雷替尼期间定期监测心率和血压。无症状性心动过缓不需要改变剂量。对于没有生命危险的有症状的心动过缓，在恢复到无症状的心动过缓或心率为每分钟60次或以上之前不要使用阿雷替尼。评估已知的引起心动过缓的伴随药物和降压药，如果是由于同时服用药物，在恢复到无症状的心动过缓或心率为每分钟60次或以上时，减少剂量恢复使用阿雷替尼，并根据临床体征经常监测。如有复发，应永久停用阿雷替尼。如果没有发现有副作用的药物，在危及生命的心动过缓的情况下，应永久停用阿雷替尼。

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参考资料： FDA说明书更新于2024年4月18日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434

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