肌萎缩侧索硬化症的患者使用利鲁唑片治疗时会产生什么不良现象?
1、间质性肺病
如果出现呼吸症状,例如干咳和/或呼吸困难,应进行胸部X线检查,如果有提示间质性肺炎的发现(例如两侧肺弥散不透明),应立即停用利鲁唑片。在大部分报告的病例中,停药和对症治疗后,症状消除。
2、肾损害
利鲁唑片不推荐用于肾功能损害的患者,因为在此人群尚未进行重复给药的研究。
3、对驾车和使用机器能力的影响
须警告患者有头晕或眩晕的可能,并建议其当发生这些症状时不要驾车或操作机器;尚无对驾车和使用机器影响的研究。
4、中性粒细胞减少症:
须警告患者向其医生报告所有的发热疾病。发热疾病的报告须提醒医生检查白细胞计数,在中性粒细胞减少情况下停止利鲁唑片的使用。
5、肝损害:
利鲁唑片慎用于有肝功能异常史的患者,或血清转氨酶(ALT/SGPT; AST/SG0T升至正常上限3倍)、胆红棄和/或γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平轻度增高的患者。肝功能检测的基线堆高(特别是胆红素升高)须禁止利鲁唑片的使用。
因为有肝炎的风险,在利鲁唑片治疗前和治疗过程中应该进行血清转氨酶,包括ALT的检测。在治疗最初3个月,须每月检测ALT,在第1年每3个月检测1次,以后每年一次。在发生ALT水平增高的患者,须进行更为频繁的ALT水平的检测。
如果ALT水平堆加至5倍ULN,利鲁唑片须停药。在发生ALT増加至5倍ULN的患者尚无减量或再次给药的经验。不推荐利鲁唑片在这种情况患者的再次给药。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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