肾癌患者服用舒尼替尼出现高血压应如何处理？

由辉瑞公司生产的舒尼替尼（索坦,Sutent）是一种小分子的酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血小板衍生生长因子受体（(PDGFR)、血管内皮生长因子受体（VEGFR）等多个靶点而产生抗肿瘤作用和抗血管生成作用。那么，肾癌患者服用舒尼替尼（索坦,Sutent）出现高血压应如何处理？

1.手足综合征患者大多数手部和足部在受压力和弯曲条件下出现触痛、红斑，出现过度角化皮肤，存在剂量依赖，往往发生在服药后的2—4周。

2.恶心、呕吐：癌症药物可能会导致大多数人发生恶心、呕吐以及食欲不振，有时甚至在接受药物预防后也会引起恶心或呕吐。

3.高血压：舒尼替尼（索坦,Sutent）引发的高血压可能是和其它直接影响酪氨酸激酶抑制剂一样，通过改变血管通透性导致内皮功能障碍，及减少血管舒张剂一氧化氮代谢产生高血压。

4.蛋白尿：服用苹果酸舒尼替尼（索坦,Sutent）可抑StJVEGF从而可能导致蛋白尿的产生。当患者服用苹果酸舒尼替尼（索坦,Sutent）24h内监测尿中蛋白质含量≥3g时建议停止服用苹果酸舒尼替尼（索坦,Sutent）；

5.心脏毒性：一些患者进行苹果酸舒尼替尼（索坦,Sutent）治疗后可能会产生心力衰竭、心肌障碍、原发性心肌症等。

6.骨髓抑制：患者服用苹果酸舒尼替尼（索坦,Sutent）后可引起中性粒细胞减少和血小板减少等不良反应。苹果酸舒尼替尼（索坦,Sutent）患者通过抑制VEGFR、Fit一3和C—Kit等可引起骨髓抑制。

7.药源性疲劳：可能与服用苹果酸舒尼替尼（索坦,Sutent）后导致甲状腺激素功能减退、癌症并发症(例如糖尿病、贫血和抑郁等)、心力衰竭、疼痛、疾病的恶化和其他原因造成的炎症以及神经病变等有关。疲劳可以通过剂量控制，严重疲劳应及时停止服药。

8.腹泻：目前患者服用苹果酸舒尼替尼（索坦,Sutent）后腹泻的具体机制还不清楚，建议在服药时警告患者及家属本品可能会引起腹泻，应注意饮食。

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