Pomalid对多发性骨髓瘤有效吗？

泊马度胺（Pomalid）是由美国赛尔基因(Celgene)制药公司研发而成的第三代免疫调节剂（IMiD），结构尽管与沙利度胺(thalido-mide，THAL)以及来那度胺(lenalidomide，LEN)都很相似，但是此药具有更强的抗多发性骨髓瘤（MM）活性和相似的安全性，对多发性骨髓瘤患者产生的疗效也得到了临床实验的证实。

Leleu等发现，泊马度胺可在阻碍MM细胞与基质细胞黏附介导微环境相互作用同时，直接下调MM细胞关键功能，发挥抗骨髓瘤效应，还可通过减少TNF-α、IL-6、IL-8、VEGF 表达水平，降低靶细胞存活率。

沈静等发现，MM患者处于明显免疫监视和免疫反应缺陷状态，而意义未明单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）进展至 MM 便与这一状态有关 ：转化浆细胞可逃避CD8+T细胞识别，损伤抗原递呈过程。

体外研究结果表明，泊马度胺可支架刺激T细胞，诱导以干扰素 -γ（IFN-γ）、IL-2 为代表Th1 型细胞因子分泌，促进肿瘤特异性 Th1 型反应发生与持续。

此外，亦有学者将泊马度胺用于人脐动脉移植内皮细胞芽形成抑制实验，发现泊马度胺较来那度胺效果更佳，且缺氧状态下仅对内皮细胞缺氧诱导因子 -1α（HIF-1α）表达产生抑制，不影响HIF-2α表达。在此基础上，泊马度胺上调抑癌基因 p21（WAF-1）表达、调节CRNB基因活性作用，也在诱导MM细胞周期静止、降低MM细胞对IMiD耐药性方面发挥了一定作用。