




肾癌的发病率在全世界范围内都呈逐渐上升的趋势,舒尼替尼(Sutent)治疗肾癌患者疗效怎么样呢?
临床Ⅳ期研究在全国11家肿瘤中心和泌尿外科共入组了105例不能手术的晚期RCC患者,分析舒尼替尼(Sutent)治疗疗效。Ⅳ期研究采用舒尼替尼(Sutent)50 mg/d,口服4周,停药2周方案(4/2方案),治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。主要终点是无进展生存(PFS)期,次要终点是客观缓解率(ORR)、总生存(OS)期,1年OS率和安全性。
结果显示,59.2%的患者(58/105)可完成50 mg剂量的4/2标准治疗方案。中位完成疗程8(1~27)个周期。患者中位PFS期14.2个月,中位OS期30.7个月,ORR为31.1%,疾病控制率(DCR)为76.7%,1年OS率为72%。服用舒尼替尼(Sutent)的不良反应主要为1~2级,3级及以上的主要不良反应包括手足综合征(23.8%)、白细胞减少(8.6%)、疲乏(6.7%)、血小板减少(21.9%)、腹泻(6.7%)、食欲减退(4.8%)、中性粒细胞减少(14.3%)、高血压(7.6%)、血红蛋白减少(10.5%)和皮疹(4.8%)等。
Ⅳ期研究显示舒尼替尼(Sutent)治疗肾癌的疗效及安全性较好,此项临床试验表明,舒尼替尼(Sutent)适用于中国晚期RCC患者的一线治疗药物,舒尼替尼(Sutent)50 mg/d的4/2一线方案适合中国晚期RCC患者,为中国患者提供了安全、有效的治疗方案。
舒尼替尼(Sutent)的出现让转移性肾癌的治疗迈出了一大步,而且相较于传统治疗的可靠疗效及安全性,在索坦/舒尼替尼(Sutent)与干扰素的对照试验中,无疾病进展时间舒尼替尼(Sutent)与干扰素(11个月vs5.1个月),肿瘤的缓解程度舒尼替尼(Sutent)与干扰素(47%vs12%),使肾癌晚期患者总生存期从14个月延长到28个月以上,是目前唯一一种把晚期肾癌生存期提升到两年以上的靶向药,显著提高了患者的生活质量。对既往未经治疗的晚期肾细胞癌采取舒尼替尼(Sutent)治疗的实验中,无疾病生存期舒尼替尼(Sutent)和干扰素(47.3周VS 22周)、客观缓解率舒尼替尼(Sutent)是干扰素的五倍以上。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021938