什么药能代替达沙替尼呢

达沙替尼（施达赛）是治疗慢性粒细胞白血病的靶向治疗药，属于第二代酪氨酸激酶抑制剂，达沙替尼（施达赛）用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。今天咱们就来详细了解一下什么药能代替达沙替尼呢？

达沙替尼（施达赛）长期服用会对肝肾功能造成一定的损害作用，而且消化系统也会有一定的影响，长期服用也可以才生耐药效果，即使药量相当也达不到想要的药效，机体对药物的敏感性降低了，所以不推荐长期服达沙替尼。

尽管达沙替尼（施达赛）治疗慢粒白血病疗效喜人也不能避免使用该药会出现耐药的情况，科研证实：伊马替尼治疗3个月，BCR-ABL分子学水平>10%的患者预后差，最好及时更改为第二代TKI治疗。若是真的发生耐药性，最好的方法是再来一次病理活检，采取相应的基因检查。现在较多使用第2代DNA测序技术，能够大体上了解发生耐药性的原因。因此即使达沙替尼（施达赛）耐药性的基因突变位点比尼洛替尼少，效果更强，疗效也更优，但也不可以“盲目跟风”，必须要在吃药期内合理吃药，遵医生叮嘱。

PH+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼（施达赛）100mg,每日1次，口服。服用时间应当一致，早上或晚上均可。PH+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg，每日2次，分别于早晚口服。片剂不得压碎或切割，必须整片吞服。本品可与食物同服或空腹服用。

治疗持续时间：在临床试验中，达沙替尼（施达赛）治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。

达沙替尼（施达赛）剂量递增：在成年Ph+CML患者的临床试验中，如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解，则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg，每日1次，对于进展期(加速期和急变期)CML患者，可以将剂量增加至90mg,每日2次。

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