阿来替尼耐药后的治疗方案有什么

阿来替尼（艾乐替尼，安圣莎，阿雷替尼）是一种酪氨酸激酶抑制剂靶向ALK和RET，阿来替尼由罗氏公司研发，是继克唑替尼后的第二代靶向抑制剂。2015年底，美国食品药品监督管理局就已经批准使用阿来替尼治疗晚期(转移性)ALK阳性非小细胞肺癌，适用于经克唑替尼治疗后病情恶化或不耐受的患者。

靶向药的一个通病就是耐药性，一些数据表明几乎所有的靶向药在初始治疗后的9-12个月都会出现耐药问题，且中枢神经系统的复发进展较为常见。因为阿来替尼可以与EGFR不可逆结合，所以阿来替尼的抗耐药性也比较强大，正常人服用阿来替尼可会在6个月到18个月左右出现耐药。

阿来替尼耐药后的治疗方案有什么？

如果患者使用阿来替尼发生了耐药，那么一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。并且，无论既往用过几种靶药或者化疗过，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的炉内控制力。最新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%，颅内缓解率达48%。

无论是哪种耐药机制，患者都应在医生的诊断后采取新的治疗措施，盲目用药可能不仅不会起到治疗效果，还会对患者自身造成伤害。