米托坦(曼托坦)可能治愈肾上腺肿瘤吗?我们来看一下。2003年,在肾上腺皮质癌国际共识会议上,欧洲12个国家的40家中心开展的15个III期临床随机研究组成了全世界第一个国际性局部晚期或转移性肾上腺皮质癌的随机治疗研究简称FIRM-ACT研究,选择了上述两种联合化疗方案来比较其对肾上腺皮质癌治疗的效果和安全性,目标是制定出晚期肾上腺皮质癌的治疗标准。
在既往研究中,有两种在米托坦(曼托坦)基础上联合化疗方案的有效率相对较高。第一种为EDP-mitotane米托坦方案,该方案在一项包含28例入组者的研究中获得了53%的有效率;具体用法为:依托泊苷+阿霉素+顺铂,每4周一疗程。第二种为链脲佐菌素(streptozocin,STZ)-米托坦(曼托坦)方案,此方案在一项纳入22例晚期肾上腺皮质癌患者的研究中取得了33%的有效率;2003年,FIRM-ACT研究,选择了上述两种联合化疗方案来比较其对肾上腺皮质癌治疗的效果和安全性,目标是制定出晚期肾上腺皮质癌的治疗标准。之后几年,304例肾上腺皮质癌患者随机入组,分别接受EDP–米托坦(曼托坦)和STZ–米托坦方案联合化疗。如果患者在治疗期间出现疾病进展,则改为接受另一种联合化疗方案进行二线替代治疗,即:本来采用EDP-米托坦方案的患者,改用STZ-米托坦方案;反之亦然。观察终点为总体生存率,次要观察终点为癌症无进展生存期、治疗应答率及生活质量。
结果:作为一线化疗方案,EDP-米托坦组的应答率显著优于STZ-米托坦组(23.2%vs9.2%,P<0.001);且中位无进展生存期更长(5.0mvs 2.1m),但两组患者的平均总体生存时间无显著差异。由此看来,米托坦(曼托坦)可以很好的控制肾上腺肿瘤,但是无法彻底治愈。如果有需要的患者请咨询医伴旅客服。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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