每种药都有一个致命的弱点就是耐药性,对于肝癌靶向药多吉美来说,耐药性就是一年多的时间,所以医学在不断的前进,寻找另外一种替代药,而瑞格非尼的上市让我们松了一口气。瑞格非尼是一种新型的多激酶抑制剂,能促进肿瘤生长的多种酶,西班牙巴塞罗那大学临床医院Bruix等近日评估了Regorafenib作为二线治疗药物,在索拉菲尼治疗失败的肝癌患者中的安全性和有效性。
瑞格非尼在2017年才在中国获批上市,作为肝癌多吉美耐药后的首选,早就在2012年被美国食品药品监督管理局批准上市。瑞格非尼是多吉美的二线用药,由于相同的靶点VEGFR所以都可以用于肝癌的治疗,而且其安全性和有效性是得到过验证的,而且中国作为肝癌大国,一直需要医疗方面的支援,迫切的希望找到一种治疗方法,尽可能延长患者生存时间,瑞格非尼让我们看到了希望。
瑞格非尼在针对使用索拉非尼耐药后的肝癌患者试验中,显著改善了晚期肝癌患者的总生存期(HR=0.63),中位OS为10.6个月,优于安慰剂组的7.8个月。中位无进展生存(PFS)期瑞格非尼组为3.1个月,还是很容易耐药的。从生存期对比从结果看好像瑞格非尼和索拉非尼的效果差不多,但是必须要强调下这个试验是在索拉非尼耐药后获得的,也就是说二线达到了一线的水平,是比较大的进步了。瑞格非尼治疗的不良事件与索拉非尼相似,但更需要密切监测。索拉非尼的皮肤不良事件与患者预后较好有关,而瑞格非尼还有待观察。且这两种药物同样存在的问题——易耐药。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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