米托坦(曼托坦)治疗肾上腺肿瘤有效果吗?米托坦(曼托坦)是治疗身上腺皮质癌的药物,客观有效率为67%,患者服用米托坦(曼托坦)后,肿瘤会缩小,症状也会得到改善,更重要的是生存时间也可以得到延长。
米托坦(曼托坦)建议剂量为每日服用米托坦 2~6 g,分3~4次服用。剂量通常可以增加到每日9~10 g。如果出现严重的副作用应该降低剂量直到得到最大的耐受剂量为止。如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。最大耐受剂量为每日2~16 g,但是一般为每日9~10 g。到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦(曼托坦)最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。
在一项临床试验中评估了米托坦(曼托坦)在晚期ACC中的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者,用米托坦(曼托坦)单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期(PFS,OS);研究结果显示26名患者(20.5%)出现客观反应,其中3名患者完全缓解。总体而言,中位PFS为4.1个月(范围1.0-73),中位OS为18.5个月(范围1.3-220)。
多变量分析显示两个主要预后因素:低肿瘤负荷(<10个肿瘤病变):进展和死亡的风险比(HR)分别为0.51和0.59;米托坦(曼托坦)在迟发晚期复发时开始:HR分别为0.35和0.34。因此,初次诊断后,67%的低肿瘤负荷和米托坦(曼托坦)起始≥360天的患者获得临床益处(稳定疾病> 180天)。达到米托坦(曼托坦)水平> 14 mg/l的患者OS显着更加。试验中,超过20%的患者经历了长达1年的疾病控制。总体而言,迟发诊断晚期疾病和低肿瘤负荷的患者可能特别受益于米托坦(曼托坦)单药治疗。
由以上临床试验看来,米托坦(曼托坦)治疗肾上腺肿瘤的效果还是不容小觑的。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
扫码关注
了解最新国际医疗资讯!
互联网药品信息服务资格证书 证书编号:(京) - 非经营性-2020-0182