




马法兰(Melphalan)治疗多发性骨髓瘤,不管在效果,还是贡献上都是首屈一指的,用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。
通常的口服剂量是每天6毫克(3片)。整个日剂量可以一次给予。根据每周进行的血细胞计数调整剂量。治疗2〜3周后,应停药4周,在此期间仔细观察血细胞计数。当白血球和血小板计数上升时,可以每天维持2毫克的剂量。由于口服药物后马发兰的血浆水平因人而异,建议ALKERAN的剂量应谨慎得加量,直到观察到骨髓抑制,以确保药物的潜在治疗水平已经达到。
当白细胞计数大于4,000个细胞/ mcL,血小板计数大于100,000个细胞/ mcL时,建立2mg /天的持续维持治疗。根据血液学反应,将剂量调整至1至3mg /天。希望保持显着程度的骨髓抑制,以保持白细胞计数在3,000至3,500细胞/ mcL的范围内。 Hoogstraten等人开始用0.15mg / kg /天进行治疗7天。其后休息至少14天,但可能长达5至6周。当白血球和血小板计数升高时开始维持治疗。有证据表明,大约三分之一到一半的多发性骨髓瘤患者对口服药物有良好的反应。
马法兰(alkeran)分为片剂和针剂,马法兰(alkeran)针剂的规格是一支50mg,一支一盒。香港马法兰(alkeran)价格约合人民币3000$,而南非版马法兰(alkeran)价格约合人民币2000$。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207