比卡鲁胺(朝晖先)适用于与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
比卡鲁胺(朝晖先)用法用量1、成人:成人男性包括老年人:一片(50 mg),每日1次,用比卡鲁胺(朝晖先)治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始;2、儿童:比卡鲁胺(朝晖先)禁用于儿童;3、肾损害:对于肾损害的病人无需调整剂量;4、肝损害:对于轻度肝损害的病人无需调整剂量,中重度肝操作的病人可能发生药物蓄积。
比卡鲁胺(朝晖先)与LHRH类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。体外试验显示R-比卡鲁胺(朝晖先)是CYP3A4的抑制剂,对CYP 2C9,2C19和2D6的活性有较小的抑制作用。
虽然在以安替比林为细胞色素P450(CYP)活性标志物的临床研究中未发现与比卡鲁胺(朝晖先)之间潜在药物相互作用的证据,但在联合使用康士得28天后,平均咪达唑仑暴露水平(AUC)增加至80%。对于治疗指数范围小的药物,该增加程度可具有相关性。因此,禁忌联合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利,且当比卡鲁胺(朝晖先)与环孢菌素和钙通道阻滞剂联合应用时应谨慎。尤其当出现增加药效或药物不良反应迹象时,可能需要减低这些药物的剂量。
对环孢菌素,推荐在比卡鲁胺(朝晖先)治疗开始或结束后密切监测血浆浓度和临床状况。当比卡鲁胺(朝晖先)与抑制药物氧化的其他药物,如西咪替丁和酮康唑同时使用时应谨慎。理论上,这样可以引起比卡鲁胺(朝晖先)血浆浓度增加,从而理论上增加药物的副作用。体外研究表明比卡鲁胺(朝晖先)可以与双香豆素类抗凝剂,如:华法令,竞争其蛋白结合点。因此建议在已经接受双香豆素类抗凝剂治疗的病人,如果开始服用比卡鲁胺(朝晖先),应密切监测凝血酶原时间。至于比卡鲁胺(朝晖先)能否长期服用还需要听从医生的医嘱。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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