在2018年期间乐伐替尼(仑伐替尼)是被美国FDA批准的治疗晚期肝癌的靶向药物,在过去的十几年中没有一种靶向药物在在III期临床研究中的疗效能超过索拉非尼,但是索拉非尼临床应用近十年来,其有效性和提高生存率的方面尚未达到期望,临床医生和患者都期待更加有效的药物出现。一直到2017年由美国肿瘤学会年会上,卫材公布了乐伐替尼(仑伐替尼)一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌(uHCC)III 期临床试验(REFLECT研究)取得成功的消息,这也是近十年来肝癌一线靶向治疗领域唯一获得阳性结果的 III 期临床研究。
REFLECT研究是一项开放标签、多中心、随机、非劣效临床III期实验,试验中纳入了全球954名没有接受过任何前期治疗的无法切除或转移性HCC患者接受了乐伐替尼(仑伐替尼)或索拉非尼的治疗。根据已披露的试验结果表明,乐伐替尼(仑伐替尼)与索拉非尼相比在总生存期指标上达到了非劣效性标准,乐伐替尼(仑伐替尼)组的平均总生存期为13.6个月,对照组为12.3个月。此外,乐伐替尼(仑伐替尼)组的平均无进展生存期为7.3个月,显著高于对照组的3.6个月(p<0.001)。乐伐替尼(仑伐替尼)组的总缓解率也高于对照组(41%比12%,使用mRECIST检测标准;19%比7%,使用RECIST 1.1检测标准)。
由此看来的效果还是不错的,但是很多患者还不了解乐伐替尼(仑伐替尼)用法用量,也不知道要吃多久。下面我们一起来看看。
1、甲状腺癌(DTC):每日24mg,口服,每日一次;
2、肾细胞癌(RCC):18mg仑伐替尼+5mg依维莫司,口服,每日一次;
3、肝细胞癌(HCC):体重≥60kg,12mg/天;体重<60kg,8mg/天。
乐伐替尼(仑伐替尼)须于每日同一时间服用。如果忘记服药并且未能在12小时内口服,应略过该次剂量并且于原定用药时间服用下一次剂量。
乐伐替尼(仑伐替尼)胶囊应整粒吞服,或将胶囊先溶解于小杯液体后服用。可量取一大汤匙的水或苹果汁于玻璃杯中后放入胶囊(胶囊不需打开或压碎)。将胶囊静置于液体中至少10分钟,搅拌至少3分钟后,饮用液体。饮用后,再加入等量(一大汤匙)的水或苹果汁于玻璃杯中,混均匀后再饮用完剩余的液体。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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