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吃乐伐替尼出现副作用怎么办?

郭药师
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2025-01-21 15:16:41
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我国是肝癌大国,与欧美国家不同,我国肝癌患者疾病背景特色显著,80%以上的患者伴有乙型肝炎病毒(HBV)感染,且多数确诊时已是中晚期。攻克肝癌任重道远。令人欣喜的是,近年肝癌研究成果频频。系统治疗进展迅速,药品种类日益增多,靶向治疗取得突破性进展,免疫治疗风生水起,系统化疗再上层楼,各类系统治疗药物间的相互联合,系统与局部治疗的协同探索,也都在兼程并进。新药的出现也是层出不穷,其中乐伐替尼就从中脱颖而出。

俗话说:“是药三分毒”,药物长期服用都会有副作用,那么服用乐伐替尼(仑伐替尼)的常见的副作用是什么呢?我们一起来看看。

发生率超过30%:高血压、腹泻、疲劳、关节/肌肉酸痛、食欲下降、减肥、恶心、口腔炎 (口疮)、头痛、呕吐、蛋白尿 (尿中蛋白质)、手掌足底红细胞感觉异常(手足综合征)、腹痛、发音困难(说话困难)。

接受乐伐替尼(仑伐替尼)的患者较少见的副作用(发生率约为10-29%):便秘、口腔疼痛、咳嗽、肿胀、皮疹、味觉变化、口干、头晕、胃灼热、脱发、失眠 (睡眠不好)、尿路感染、牙科和口腔感染。

1、乐伐替尼(仑伐替尼)引起的腹泻:可在饭前吃腹可安或者固肠止泻丸、健脾益肾颗粒或者易蒙停,不过这个药不能吃太久,否则可能会引起肠梗阻。 

2、乐伐替尼(仑伐替尼)引起的白细胞低:低于2点以下就要注意了,容易造成感染,不要去人多的地方或者带口罩。药物升白,老药鲨肝醇或利血生、可缓慢升白或者盐酸小檗胺片,还可以打升白针。

3、乐伐替尼(仑伐替尼)引起的血小板:血小板低于30以下,容易造成出血,特别危险的是内出血,因为里面看不到,在哪里出血都不知道的。药物治疗,吃花生衣、阿胶,AFP就不降,很奇怪,所以肝脏有问题建议要注意一下,还有人吃甲鱼,听说效果很好,可以试一下。或者直接去医院输血小板也可以。

乐伐替尼(仑伐替尼)是一种口服多靶点激酶抑制剂,目前在临床上主要是用于治疗晚期甲状腺癌、肾癌以及原发性肝癌。如果副作用较为明显和严重,应当暂时停止乐伐替尼口服,如果副作用较轻,也可以考虑减量口服。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092

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