血小板计数升高可能由细胞因子驱动(反应性)机制引起,或者有不依赖生长因子(自发性)的克隆性/肿瘤性巨核细胞过度生成引起血小板增多,如骨髓增殖性肿瘤或慢性粒细胞白血病等。氯喹咪唑酮(阿那格雷)是降血小板药,其可减少巨核细胞过度成熟而减少血小板生成。并且,在高于降血小板剂量给药时,氯喹咪唑酮(阿那格雷)可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶活性,使血小板环腺昔-磷酸浓度下降,从而抑制血小板聚集,氯喹咪唑酮(阿那格雷)适用于治疗原发性血小板增多症,并且具有生物利用度高的特点。
临床上,氯喹咪唑酮(阿那格雷)作为一种口服抗血小板聚集药物,用于治疗各种原因引起的血小板增多,包括真性红细胞增多症,原发性骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病,原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。
氯喹咪唑酮(阿那格雷)的效果是非常惊人的,它可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少50%,并使与血小板增多而引起的相关症状消失。有效率达80%以上,无一同类药可以替代。在治疗剂量范围内,氯喹咪唑酮(阿那格雷)对人体白细胞和红细胞的数量没有改变,从而杜绝同类药物所产生的最严重的副作用———白血病。所以在1997年被批准上市后,氯喹咪唑酮(阿那格雷)马上就成为各类血小板增多症的首选药物。
那么服用氯喹咪唑酮(阿那格雷)会有什么严重副作用呢?
氯喹咪唑酮(阿那格雷)治疗中约有25%的患者产生不同程度的副作用,主要包括头痛、低血压、腹泻、体液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、恶心及呕吐等。但反应轻微,大多发生在早期且能自行缓解。约有10%的患者因氯喹咪唑酮(阿那格雷)严重副作用而停止治疗。氯喹咪唑酮(阿那格雷)长期治疗有轻微短暂的贫血出现,偶有发生严重过敏性肺炎和充血性心力衰竭的报道。氯喹咪唑酮(阿那格雷)产生抗凝作用需要的剂量比抗血小板时使用的剂量大约高10倍,因此,常规使用的抗血小板剂量对血小板的凝血功能没有影响。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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