西罗莫司片副作用及处理

郭药师

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2025-01-21 14:24:12

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我们都知道西罗莫司片（雷帕鸣）是一种治疗肾移植很有效果的药物。西罗莫司片的主要成份为西罗莫司。那么西罗莫司片（雷帕鸣）副作用及处理方法是什么呢？我们来看一下。

西罗莫司片（雷帕鸣）在稳定的肾移植受者中，西罗莫司片（雷帕鸣）服用后西罗莫司的血液/血浆比的平均值（±标准差）为36±18，表明西罗莫司广泛分布入血液的有形成份中。西罗莫司片的分布容积（Vss/F）的平均值为12±8L/kg。西罗莫司片与人血浆蛋白广泛结合（约92%）。西罗莫司片在男性中，西罗莫司片的结合主要与血清白蛋白（97%）、α1-酸性糖蛋白和脂蛋白有关。西罗莫司片经O-去甲基化和/或羟化被广泛代谢。西罗莫司片在全血中可检测到7个主要代谢物，包括羟基化、去甲基化和羟基去甲基化代谢物。

西罗莫司片为CYP3A4和P-gp的作用底物。西罗莫司片可被肠壁和肝脏中的CYP3A4同功酶广泛代谢，并且可被P-gp药物流出泵从小肠上皮细胞逆转运至肠腔。CYP3A4和P-gp的抑制剂可增加西罗莫司的浓度。CYP3A4和P-gp的诱导剂可降低西罗莫司的浓度西罗莫司片中一些亦可在血浆、粪便和尿液中检测到。西罗莫司片在人的全血中，西罗莫司片（雷帕鸣）为主要成份，且其免疫抑制活性达总活性的90%以上。

西罗莫司片（雷帕鸣）副作用：很常见(依据国际医学组织理事会频数分类指发生率>10%)：淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、腹泻、低血钾、乳酸脱氢酶升高、痤疮，尿路感染；在较高剂量时很常见：贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯血症(高脂血症)。在阴凉、干燥、避光的环境中保存。

如果患者在服用西罗莫司片（雷帕鸣）的过程当中出现以上严重副作用，请及时通知自己的主治医生来处理，或者咨询医伴旅客服，我们会为您详细提供应对方法。

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参考资料： FDA说明书更新于2022年8月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110

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