索坦饭前吃还是饭后吃？
郭药师
2025-01-20 22:44:43
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索坦（舒尼替尼,Sunitix）是一种能抑制多种受体酪氨酸激酶的小分子化合物，而一些酪氨酸激酶参与了恶性肿瘤的生成、病理性血管生成及肿瘤的转移扩散过程。索坦能抑制80多种酪氨酸激酶和多种生长因子受体，包括PDGFRα和PDGFRβ、VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3、KIT、FLT3、CSF-1R等，在多种肿瘤的治疗方面均取得了不错的效果。
我们都知道，有些药物在治疗过程中需要注意用药的时间，因为饭前或饭后用药可能会对药物的治疗效果产生影响，那索坦应该什么时候吃呢？
索坦对胃肠道间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)的推荐剂量为每日一次口服50毫克，治疗4周，然后停药2周。饭前饭后均可。索坦用于肾细胞癌辅助治疗的推荐剂量为每日一次口服50毫克，治疗4周，接着停药2周，进行9个6周周期。饭前饭后均可。
索坦用于胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)的推荐剂量是37.5毫克，每日一次口服，连续每日一次，没有定时停药的治疗期。饭前饭后均可。
所以，无论是饭前还是饭后服用索坦（舒尼替尼,Sunitix）都不会影响其药物效果，如果患者本身有特殊情况，应该在用药前告知医生，索坦与一些药物可能会出现相互作用，例如CYP3A4 强抑制剂（如酮康唑）可增加索坦的血浆浓度。建议合并用药时选择对此类酶没有或只有最小抑制作用的药物。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021938
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匹米替比(Pimitespib)
匹米替比适用于已经接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞格非尼等TKI治疗，但病情仍然进展的不可切除或转移性晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者。由于缺乏针对未接受伊马替尼、舒尼替尼或瑞格非尼治疗的GIST患者的临床研究数据，不建议此类患者使用匹米替比，也不建议将匹米替比用作晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者的术后辅助治疗。
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阿伐普替尼（Avapritinib）
专门用于患有不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)且具有血小板源性生长因子受体的成年人α(PDGFRA)外显子18突变。
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瑞派替尼（Ripretinib）
用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。
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