靶向药索坦效果如何？
郭药师
2025-01-20 11:40:17
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索坦也叫舒尼替尼、Sunitix，是由美国瑞辉公司研发生产的一种多靶向受体酪氨酸激酶抑制剂，其靶点包括VEGFR、PDGFR、FLT-3、CSF-1R、KIT和RET。索坦已经在我国上市多年，主要的适应症有：甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）；不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（PNET）成年患者。
靶向药索坦效果如何？
在伊马替尼抵抗或无法耐受的胃肠道间质瘤（GIST）患者中，初步研究显示：循环中KIT水平可能是TTP的一个标记，可溶性KIT（sKIT）水平的降低可能预示着伊马替尼和索坦（舒尼替尼、Sunitix）治疗有效。研究中期分析显示，索坦组与安慰剂组相比TTP显着延长，中位TTP为27.3周对6.4周（HR=0.33,P<0.0001）。索坦持续每日给药似乎是伊马替尼抵抗或无法耐受的GIST患者的一个安全且有效的给药策略。
索坦（舒尼替尼、Sunitix）具有抗血管生成和抗肿瘤的双重作用，治疗晚期肾癌客观有效率可达40%，在延长患者生命的同时，也提高了患者的生存质量。
索坦现正在进行单用或合用其他抗肿瘤药物用于治疗许多其他类型实体瘤，包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和结肠直肠癌等的大量研究，相信在医疗科技不断进步的情况下，索坦将造福于更多患者。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2021年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021938
胃肠道间质瘤药品
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匹米替比(Pimitespib)
匹米替比适用于已经接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞格非尼等TKI治疗，但病情仍然进展的不可切除或转移性晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者。由于缺乏针对未接受伊马替尼、舒尼替尼或瑞格非尼治疗的GIST患者的临床研究数据，不建议此类患者使用匹米替比，也不建议将匹米替比用作晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者的术后辅助治疗。
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阿伐普替尼（Avapritinib）
专门用于患有不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)且具有血小板源性生长因子受体的成年人α(PDGFRA)外显子18突变。
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瑞派替尼（Ripretinib）
用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。
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