




美法仑是马法兰吗?美法仑,也叫马法兰,爱克兰、Alkeran,两者相同,为同一款药物。本品可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
本药是双功能烷化剂,为细胞周期非特异性抗肿瘤药。作为苯丙氨酸氨芥的左旋体,本药作用强于混旋体苯丙氨酸氮芥。本药作用机制与氮芥相似,可与DNA及RNA发生交叉联结,也可抑制蛋白质的合成。
美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制,以及所导致的白细胞和血小板减少。有30%的患者口服常规剂量的美法仑后,出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量美法仑治疗的患者,罕见胃炎发生。接受高剂量静注美法仑的患者,出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗,可降低美法仑导致的胃肠道损害的严重程度。
在使用美法仑治疗初期,肾功能不全的骨髓瘤患者曾出现过治疗早期性血尿素氮显著升高,所以应密切观察肾功能不全患者可能发生的尿毒症骨髓抑制。致突变性:美法仑对动物有致突变作用,也曾有患者使用美法仑引起染色体改变的报道。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207