骨巨细胞瘤治疗用药狄诺塞麦注意事项

对于狄诺塞麦（地舒单抗）您阅读过它的药品说明书吗？药品说明书的副作用和注意事项是我们患者最应该去了解的。现在小编主要给大家简单介绍一下狄诺塞麦（地舒单抗）的注意事项。

狄诺塞麦（地舒单抗）是首个获批的特异性靶向 RANK 配体的单克隆抗体。RANK 配体是破骨细胞维持其结构、功能和存活所必需的一种跨膜或可溶性的蛋白。人类 RANKL 的 mRNA 主要在骨骼、骨髓以及淋巴组织中，在骨骼中的主要作用为刺激破骨细胞的分化和活性，抑制破骨细胞的凋亡。

与临床已成熟应用的双膦酸盐类药物相比，狄诺塞麦（地舒单抗）具有显著延长骨损害相关事件发生时间的优势；临床可皮下给药，使用便捷，而且临床数据显示该药物无须监测肾功能，而使用双膦酸盐类药物须依据患者肾功能监测情况确定给药速度；但狄诺塞麦（地舒单抗）目前价格比较昂贵，其远期疗效及成本效益的权衡还有待进一步证实；期待特异性靶向RANK配体抑制类药物狄诺塞麦（地舒单抗）在治疗实体瘤方面，能获得更有价值的研究结果，为肿瘤骨转移患者带来新的希望。

那狄诺塞麦（地舒单抗）注意的事项有哪些？

狄诺塞麦（地舒单抗）开始治疗前必须先纠正低钙血症。对于有易发生低钙血症和矿物质代谢失衡倾向患者（例如有甲状旁腺功能减退症史、甲状腺手术史、甲状旁腺手术史、营养不良、小肠切除、严重肾功能不全者），临床需密切监测其肌酐及矿物质水平，并指导该类患者关注低钙血症的症状和补充足量的钙剂和维生素D。

同时服用免疫抑制剂或免疫系统受损的患者发生严重感染的风险可能会增加，医师在给该类患者处方地诺单抗前需充分考虑效益、风险比。对于使用狄诺塞麦（地舒单抗）发生严重感染者，医师应评估继续狄诺塞麦（地舒单抗）治疗的需要。下颌骨坏死通常伴随着拔牙和延迟愈合的局部感染发生。在开始狄诺塞麦（地舒单抗）治疗前应进行常规的口腔检查，治疗开始后需保持良好的口腔卫生。患者如发生下颌骨坏死，针对下颌骨坏死的治疗可能反倒加重病情，此时应考虑停药。

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