




尽管泊马度胺(Pomalid)可以在阻碍多发性骨髓瘤(MM)细胞与基质细胞黏附介导微环境相互作用的同时,直接下调 MM 细胞关键功能,对其发挥抗骨髓瘤效应,还可通过减少TNF-α、IL-6、IL-8和VEGF的表达水平来降低靶细胞存活率,但最终还是会出现耐药的情况。耐药就意味着药品不在对患者的病情有效。
那么问题来了,泊马度胺(Pomalid)失效后该怎么办呢?
泊马度胺(Pomalid)主要是针对治疗其他药物无效的多发性骨髓瘤患者,是第三个调节性抑制剂,能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡,能抑制耐来那度胺的多发性骨髓瘤细胞株增生,而且相比之前的两代药品有很好的优势,泊马度胺(Pomalid)是由美国赛尔基因公司研发生产的,而且在2013年就通过了美国FDA加速审批程序获批上市,而且对于还没有放弃的患者带来了新的希望。
泊马度胺(Pomalid)临床上显示出独特的抗感染、免疫调节、抗肿瘤增生、抗血管生成等作用,可用于常规治疗无效的复发难治性多发性骨髓瘤的治疗。很多患者服用一段时间后会出现耐药的情况,其实相比其他药物患者服用来那度胺一般出现的耐药性比其他的靶向药出现的会晚一些,有可能在2年左右,甚至更久的时间,当然具体的时间是需要根据患者的病情和身体情况来定。
目前临床上可以通过体表初期耐药症状、CT影像学检查和肿瘤标志物指标来判断。当患者出现咳嗽加重、全身疼痛和头晕头疼等体征时,就需要引起重视了,这时可能暗示你存在泊马度胺(Pomalid)耐药的可能了。但具体是否出现泊马度胺(Pomalid)耐药还要通过CT复查和肿瘤标志物的结果来下定论。
一旦发现泊马度胺(Pomalid)产生耐药,不要惊慌。患者可以根据自己的病情和医生的建议更换治疗方案或者接受化疗。如果还有更好的治疗方案一定不要放弃治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年5月4日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209956