阿糖胞苷(Cytarabine)为主要作用于细胞 S 增殖期的嘧啶类抗代谢药物,作用机制为通过抑制细胞 DNA 的合成来干扰细胞的增殖。正常情况下,胞嘧啶与脱氧核糖结合形成脱氧胞苷,阿糖胞苷与脱氧胞苷的结构十分类似,能够代替脱氧胞苷进入 DNA 结构中, 但却无法正常的参与复制,从而杀死受到影响的细胞,在化疗过程中,能以此杀死癌细胞。
然而,患者在实际用药期间,还是会产生一些副作用。那么,大剂量阿糖胞苷用药注意事项都有哪些呢?
1、骨髓抑制
阿糖胞苷带来的骨髓移植主要表现为白细胞、血红蛋白、血小板的减少,骨髓抑制期常长达2周左右。因此用该药前应该注意患者是否存在感染灶,如果有感染灶,则应暂缓使用;用药前应该检测血常规、肝肾功能(生化)以方便医生判断能否应用该药。用完药后定期监测血象变化,当白细胞降低时,在医生指导下应用造血刺激因子(吉粒芬〉等。
2、胃肠道反应
阿糖胞苷可产生食欲减退、恶心及呕吐等副作用,化疗的同时医生会同时应用止吐药物,应适当给患者补充液体,即使胃肠反应偏大的孩子一般在停药1-3天胃肠道症状也会逐渐消失。
3、皮肤瘙痒
有少部分患者在应用阿糖胞苷化疗过程中会出现明显的皮肤瘙痒,在夜间加重,这时候只要在主管医生指导下应用一些抗过敏药物,如口服开瑞坦或者西替利嗪,外抹炉甘石洗剂止痒,就可以顺利度过化疗期了。
4、其他注意事项
由于阿糖胞苷(赛德萨)具有明显的骨髓抑制,任何的不洁食物都可能引起急性胃肠炎。因此从化疗起,患者家属就要严把食物关,注意食品清洁卫生。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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