肺癌发生脑转移后还能用厄洛替尼吗？

郭药师

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2025-01-21 18:23:29

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肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅1个月-2个月。厄洛替尼（特罗凯）是一种高效、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，2007年3月17日，厄洛替尼正式在国内上市，用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。

厄洛替尼（特罗凯）是肺癌一代药物，有患者咨询医伴旅肺癌发生脑转移后还能用厄洛替尼吗？

一项II期前瞻性研究用厄洛替尼/吉非替尼治疗EGFR+NSCLC患者，ORR为83%，中位PFS为6.6%，OS为15.9m。研究显示，厄洛替尼穿透脑脊液的药物百分比为2-4%。临床试验中，Deng等人对4例EGFR突变脑转移患者使用厄洛替尼，各有2例分别达到PR（部分缓解）及SD（疾病稳定）。Porta等人回顾性研究17例厄洛替尼治疗EGFR+脑转患者的疗效，中位PFS为11.7个月。厄洛替尼标准剂量治疗脑转移的疗效有限，在大剂量厄洛替尼冲击下，颅内病灶控制达到比较客观的效果。因此肺癌发生脑转移后还是可以用厄洛替尼的，但具体用药还是建议患者咨询主治医生。

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参考资料： FDA说明书更新于2016年11月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=091002

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