




由辉瑞公司研发,2002年首次在美国上市的依普利酮适用于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭,也用于治疗高血压。依普利酮治疗效果好而且副作用也小,那么有个问题就是,降压药依普利酮是否加入医保了呢?
答案是否定的,依普利酮并没有在国内上市,也没有进入中国的医保目录。在原研药比较昂贵的情况下患者可以选择印度上市的依普利酮,价格大约在500$左右。如果您有购药需求请咨询医伴旅。
依普利酮是治疗高血压的良药,并且也可以作为心肌缺血、慢性心肌不全的用药,可以在不损伤器官的前提下对肝脏、心脏病、肾脏起到保护作用,可以促进排尿而不流失钾$素。
有>10%的副作用是,内分泌和代谢:高钾血症([心力衰竭,心肌梗死后:>5.5meq/L: 16%;≥6meq/L: 6%,[高血压,>5.5meq/L: 400mg: 9%;剂量≤200mg: ≤1%]),高甘油三酯血症(1%-15%;与剂量相关)。1%-10% 的副作用:中枢神经系统:头晕、疲劳、内分泌与代谢:低钠血症(2%;与剂量有关)、蛋白尿、女性乳房发育症、高胆固醇血症;胃肠道:腹泻,腹痛;泌尿生殖系统:阴道异常出血(≤2%),乳痛(男性:≤1%);肾:血清肌酐升高(心力衰竭,心肌梗死后:6%);呼吸系统:咳嗽、流感样症状。<1%的情况可能出现血管水肿,血尿素氮增加,肝酶增加,尿酸增加,皮疹的症状。
治疗充血性心力衰竭成人常用剂量的推荐剂量为,初始剂量:25毫克,口服,每天一次;并在4周内在患者耐受的条件下,逐渐增加到目标剂量。目标剂量:50毫克,口服,每日1次;治疗高血压成人常用剂量:依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。初始剂量:50毫克,口服,每日一次;维持剂量:50毫克,口服,每日1-2次;最大剂量:100毫克/天。在服用依普利酮四周内出现明显降压作用。血压对初始剂量反应不足的患者可增加至50毫克,每天两次。患者一定要在医嘱建议下服药,不要随意调整药物剂量,以免造成严重的药物反应。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437