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莫西沙星常见不良反应

郭药师
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2025-01-20 15:03:11
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莫西沙星(Moxifloxacin)作为新型 8- 甲氧基氟喹诺酮类广谱抗菌药物,对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌及非典型病原体(支原体、衣原体、军团杆菌)等均有良好抗菌活性,具有口服吸收好,组织渗透力强,生物利用度高等优点,临床广泛应用于呼吸道感染、耐多药肺结核以及皮肤和软组织感染等疾病的治疗。

然而,是药三分毒,莫西沙星(拜复乐)也不例外。莫西沙星常见不良反应有以下几类:一是全身症状,腹痛和胸痛比较常见;二是消化系统,腹泻,呕吐,恶心,消化不良比较常见;三是心血管系统,常合并低钾血症的患者QT间期延长;四是血液和淋巴系统,凝血酶原减少,白细胞减少,嗜酸粒细胞增多比较常见;五是神经系统,眩晕,嗜睡,焦虑,颤抖,失眠,感觉异常比较常见;最后是骨骼系统,肌肉痛和关节痛比较常见。

另外需要注意的是,美国食品药物管理局(FDA)收到的莫西沙星(即拜复乐)所致2133 例心血管不良事件中,147 例(6.89%)发生尖端扭转型室性心动过速(TdP),其中 16 例(0.75%)是致命的。欧洲药品管理(EMA)药物警戒系统中收到的莫西沙星所致 1677 例心血管不良事件中,109 例(6.50%)发生 TdP,其中 4 例(0.24%)是致命的。世界卫生组织 Vigibase 收到的莫西沙星所致 2680 例心血管疾病不良事件中,154 例(5.75%)发生 TdP。这提醒患者在实际用药期间,务必要引起高度的重视。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2001年4月27日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021334

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