普乐沙福(plerixafo)对造血干/祖细胞的动员机制目前已基本明确,普乐沙福的这一作用源于其对SDF-1/CXCR4轴的阻断作用。骨髓基质细胞和内皮细胞持续分泌的SDF一1对高表达CXCR4的造血干/祖细胞具有很强的趋化性。SDF-1/CXCR4在其迁移与归巢中起非常重要的作用。在此过程中,造血干/祖细胞需跨越血管内皮细胞和细胞外基质进入骨髓微环境,在此与基质细胞作用并在黏附分子、SDF-1及生长因子作用下进行自我更新和增殖分化,从而实现了归巢和定植。那么,非霍奇金淋巴瘤治疗用药普乐沙福的效果如何呢?
国外研究者曾对普乐沙福(释倍灵)在初次动员失败非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中再次动员干细胞的能力及安全性进行了评估。该研究纳入298例NHL患者,随机分为普乐沙福组和安慰剂,初次动员后普乐沙福组有10例动员失败,安慰剂组有52例动员失败,这些患者在初次动员7天后均接受普乐沙福挽救治疗。
结果显示,通过二次动员方案,普乐沙福组有4例(40.0%)、安慰剂组有33例(63.5%)成功实现达标动员(CD34+细胞≥2×106/kg);中性粒细胞和血小板植入时间与初始动员未失败患者相似,所有患者在随访12个月后移植物耐久性良好;常见的普乐沙福相关不良事件(AE)为轻度胃肠道症状和注射部位反应。以上结果表明,对于初次动员失败的NHL患者,使用普乐沙福+G-CSF进行二次动员有效。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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