非霍奇金淋巴瘤治疗用药普乐沙福的效果如何？

郭药师

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2024-12-05 14:27:17

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普乐沙福（plerixafo）对造血干/祖细胞的动员机制目前已基本明确，普乐沙福的这一作用源于其对SDF-1/CXCR4轴的阻断作用。骨髓基质细胞和内皮细胞持续分泌的SDF一1对高表达CXCR4的造血干/祖细胞具有很强的趋化性。SDF-1／CXCR4在其迁移与归巢中起非常重要的作用。在此过程中，造血干/祖细胞需跨越血管内皮细胞和细胞外基质进入骨髓微环境，在此与基质细胞作用并在黏附分子、SDF-1及生长因子作用下进行自我更新和增殖分化，从而实现了归巢和定植。那么，非霍奇金淋巴瘤治疗用药普乐沙福的效果如何呢？

国外研究者曾对普乐沙福（释倍灵）在初次动员失败非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中再次动员干细胞的能力及安全性进行了评估。该研究纳入298例NHL患者，随机分为普乐沙福组和安慰剂，初次动员后普乐沙福组有10例动员失败，安慰剂组有52例动员失败，这些患者在初次动员7天后均接受普乐沙福挽救治疗。

结果显示，通过二次动员方案，普乐沙福组有4例(40.0%)、安慰剂组有33例（63.5%）成功实现达标动员（CD34+细胞≥2×106/kg）；中性粒细胞和血小板植入时间与初始动员未失败患者相似，所有患者在随访12个月后移植物耐久性良好；常见的普乐沙福相关不良事件（AE）为轻度胃肠道症状和注射部位反应。以上结果表明，对于初次动员失败的NHL患者，使用普乐沙福+G-CSF进行二次动员有效。

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参考资料： FDA说明书更新于2023年9月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022311

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