阿糖胞苷适用于急性非淋巴细胞性白血病的治疗

阿糖胞苷（赛德萨）为一种抗嘧啶类抗代谢药，主要作用于S期的周期特异性药。在细胞内由磷酸激酶活化，形成三磷酸阿糖胞苷(Ara-CTP)等抑制DNA多聚酶，从而影响DNA合成;也可掺入DNA干扰其复制，使细胞死亡。今天咱们就来详细了解一下阿糖胞苷适用于急性非淋巴细胞性白血病的治疗。

方法:单用大剂量阿糖胞苷（赛德萨）对26例急性非淋巴细胞性白血病患者在缓解后进行强化治疗。结果:其中位缓解期为15个月,复发率46.2%,3 a和5 a预期无病生存率分别为48.2%和40.2%.结论:大剂量阿糖胞苷能延长急性非淋巴血管病患者的无病生存期。35岁以下女姓,能在2疗程内诱导缓解,无肝脾和/或淋巴结肿大,以及首程化疗后的MBDI和预后密切相关。

2002年6月至2005年6月收治的40例急性髓性白血病患者随机分为强化治疗组和对照组,两组均以DA,HA或DAE方案诱导至完全缓解,巩固后强化治疗组采用大剂量阿糖胞苷（赛德萨）静脉滴注治疗3个疗程,对照组不采用阿糖胞苷治疗,比较两组患者强化治疗后1年,3年,5年的无病生存情况,不良反应发生率和总治疗有效率。

结果强化治疗组在1年,3年,5年内的无病生存率分别为85.0%(17/20),60.0%(12/20),30.0%(6/20);对照组在1年,3年,5年内的无病生存率分别为20.0%(4/20),50%(10/20),0;强化治疗组1年,3年,5年内的无病生存率均显著高于对照组(P〈0.05).强化治疗组治疗总有效率为85%,显著高于对照组(P〈0.05).两组之间不良反应的发生率无显著统计学差异(P〉0.05)。

结论采用大剂量阿糖胞苷（赛德萨）强化治疗能显著提高急性髓性白血病患者化疗后1年,3年,5年内的无病生存率,远期疗效好,可作为急性髓性白血病缓解后的强化治疗药物。

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