阿糖胞苷治疗白血病的效果和安全性

阿糖胞苷（赛德萨）主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。阿糖胞苷在细胞内由磷酸激酶活化，形成三磷酸阿糖胞苷(Ara-CTP)等抑制DNA多聚酶，从而影响DNA合成;也可掺入DNA干扰其复制，使细胞死亡。今天咱们就来详细了解一下阿糖胞苷治疗白血病的效果和安全性。

观察中大剂量阿糖胞苷（赛德萨）对AML巩固强化治疗的疗效。方法:161例经常规剂量的标准方案诱导缓解的AML患者,中位诱导缓解时间为1.7(1-3)个月,在达到完全缓解后予原诱导方案巩固1个疗程,之后予ID/HD Ara-C或常规化疗方案(对照组)强化治疗4-6个疗程,总巩固强化疗程6-8次。观察指标包括观察患者无病生存(DFS)率、总生存(OS)期和缓解后早期复发率的情况。

结果:随访至2011年6月,ID/HD Ara-C组的中位完全缓解期为18.6(7-123)个月,中位DFS期为21.3个月,中位OS期为28.6个月;对照组的中位完全缓解期为8.6(4-47)个月,中位DFS期为11.4个月,中位OS期为10.8个月等等。

结论:ID/HD Ara-C可通过克服MDR的非交叉耐药,延长化疗后缓解时间,提高患者DFS率,降低缓解后的复发率,疗效优于常规方案。

多疗程(3 -4个疗程)大剂量Ara-C治疗己逐渐成为良好和中等细胞遗传学改变患者的标准巩固治疗。对有不良细胞学改变如复杂核型、c-kit突变的患者,建议尽早行造血干细胞移植或采用联合蒽环类药物的方案如MA, HA, IA。而对于存在髓外侵犯的患者,需加强腰穿及鞘内注射,联合放疗或联用含有VM-26, VP16等中枢渗透性好的化疗药物。Ara-C剂量增大,骨髓抑制的不良反应并未相应增加,非血液学毒性也未出现增多。该方案临床应用安全性好。

一般按照静脉注射，一次为2mg/公斤体重，一日一次，连续应用10-14日，如果没有明显的不良反应，剂量可以加大到4-6mg/公斤体重。中剂量的阿糖胞苷（赛德萨）一般是以0.5-1g/㎡进行治疗，一日2次，以2-6日为一个疗程。还有就是腔内注射，阿糖胞苷可以预防治疗脑膜白血病。

以上就是阿糖胞苷（赛德萨）效果的内容，希望可以帮助到您！