




全可利(波生坦)是首个以内皮素1为研究靶点的非选择性内皮素受体拮抗剂,不可逆地阻断内皮素1与内皮素受体 A、B的结合,从而扩张肺血管,最终降低肺动脉阻力。值得注意的是,大约有10%的患者服用全可利会出现剂量相关的肝功能异常,因而使用该药治疗过程中需要定期监测肝功能。那么,全可利能治愈肺动脉高压吗?
专家解释,肺动脉高压其实是可以治疗的,但是在实际治疗时相对来说比较困难一些。作为一种恶性的心血管疾病,只有尽早发现肺动脉高压,并积极采取措施进行干预治疗才可以降低疾病所带来的危害,患者同时也要积极配合医生治疗工作的开展。全可利作为一款治疗肺动脉高压的药品,其最终的治疗效果在很大程度上都取决于患者本身的实际病况,所以具体情况还需具体分析。
不过,结合既往进行的临床实验结果来看,全可利治疗肺动脉高压的效果还是比较不错的。EARLY 试验为一项双盲、随机对照试验,主要观察波生坦联合西地那非治疗轻度 PAH (WHO 功能分级为Ⅱ 级)患者,所有纳入的受试者首先接受西地那非单药治疗,然后在其基础上加用波生坦或安慰剂,结果表明:联合治疗组较单药治疗组的血流动力学明显改善,且能延长临床恶化时间。
在用药安全性及耐受性方面,国外一项研究表明,无论是最初即开始使用波生坦和西地那非联合治疗,还是在波生坦长期治疗的基础上加用西地那非序贯治疗,均没有发现重大不良反应,特别是肝功能和血压均保持在正常范围内。同时该研究报道了1例死亡病例,但最终证实与两药联合治疗无关,而是死于其他疾病导致的猝死。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年1月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205173