肾上腺肿瘤的分类按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。肾上腺皮质癌是一种发生于肾上腺皮质罕见的恶性肿瘤,是一种恶性肿瘤,在人群中的发生率是非常低的,恶性程度非常高、侵袭性强,容易发生转移,预后是非常差的。密妥坦(别名米托坦/曼托坦)于1970年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗肾上腺皮质癌,并于2002年被欧洲药品管理局(EMA)列为罕见病药物。
密妥坦(米托坦/曼托坦)的作用机制主要是破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能,使肿瘤缩小,阻断皮质醇、雄激素合成和分泌,减轻功能性肾上腺皮质癌(ACC)的症状。作为一种靶向药物,密妥坦的结构与杀虫药DDT和DDD相似,下面我们来具体看看它的治疗效果吧。
一项临床研究显示,密妥坦联合顺铂的总有效率达到48.6%,总的肿瘤无进展时间为9.1个月,总生存时间为28.5个月;在该方案治疗有效的患者中,肿瘤无进展时间达到了18.2个月,总生存时间47.7个月,将近4年!
其中,无进展生存时间超过两年的患者有19.4%,近10%的患者无进展时间超过5年;总生存期超过两年的患者有48.6%,14%的患者总生存时间超过5年,较其它方案的治疗效果有显著提高。
由于肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去手术机会。密妥坦(米托坦/曼托坦)是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物,它的上市为越来越多的患者提供了新的治疗希望。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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