密妥坦(米托坦)治疗肾上腺皮质癌的耐药性

对于严重肾功能损害的患者，不建议使用米托坦。对于轻度或中度肾功能损害的患者，应该经常监测米托坦在血浆中的浓度，并根据需要进行剂量调整。这是因为肾功能损害可能会影响米托坦在体内的代谢和排泄，导致药物在体内的浓度升高，增加药物的不良反应和毒性。

因此，患者在接受米托坦治疗期间，应定期进行肾功能监测，并根据医生的建议进行合理的剂量调整。同时，患者在用药期间应密切关注身体情况，如有任何不适或异常反应应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。最终的治疗方案应由医生根据患者的具体情况和肾功能情况来制定。

米托坦最常见的副作用包括：厌食、上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、抑郁、头晕、眩晕、皮疹、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、甲状腺功能减退和男性血液游离睾酮减少。针对米托坦可能出现的常见副作用，以下是一些常见的处理措施：

1、厌食：可以选择吃小份但更频繁的餐点，避免强烈刺激性食物，保持充足的水分摄入。

2、上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻：分餐进食、避免油腻食物，可以考虑使用医生建议的止吐药或抗胃酸药。

3、抑郁：及时与医生沟通，寻求心理支持或专业心理咨询。

4、头晕、眩晕：避免突然变换姿势，坐起或站起时要缓慢，避免过度劳累。

5、皮疹：保持皮肤清洁，避免刺激性化妆品或洗涤剂，及时就医。

6、高胆固醇血症、高甘油三酯血症：保持健康饮食，避免高脂肪食物，定期监测血脂水平。

7、甲状腺功能减退：遵循医生的治疗建议，定期监测甲状腺功能。

8、男性血液游离睾酮减少：及时向医生汇报，可能需要进行相关的激素治疗或调整。

需要注意的是，以上处理措施仅供参考，具体应根据个体情况和医生建议来确定。患者在服用米托坦期间，应及时向医生报告任何不适或副作用，以便获得及时的干预和处理。

据了解，原研药米托坦规格为500mg*100片，参考价格区间在4400~4600元左右。

米托坦国内购买渠道

1、药店：可以前往当地有资质的药店购买米托坦，需要医生开具处方后方可购买。

2、医院药房：在医院的药房也可以购买到米托坦，需要医生开具处方。

3、在线药店：一些有资质的在线药店也提供米托坦的销售服务，可以通过互联网订购，但需谨慎选择正规平台。

米托坦国外购买渠道

1、国外代购：通过国外代购渠道，可以从国外购买到米托坦。需留意代购渠道的可信度和药物质量。

2、境外药店：有些国家的药店可以提供邮寄服务，可通过境外药店购买米托坦。

3、寻找海外医疗服务机构：通过专业的海外医疗服务机构购买米托坦，更加安全可靠。

寻找海外医疗服务机构的优点包括

1、更专业的医疗团队：海外医疗服务机构拥有更专业的医疗团队，能够为患者提供更精准的用药建议。

2、药物质量有保障：通过正规的海外医疗服务机构购买米托坦，可以确保药物质量和安全。

3、个性化服务：医疗团队可以根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。

米托坦的药物相互作用

1、螺内酯：螺内酯可能阻断米托坦的作用。避免米托坦与螺内酯同时使用。

2、某些CYP3A底物：米托坦是一种强CYP3A诱导剂。同时使用米托坦可能会降低CYP3A底物的水平，从而降低这些底物的活性。避免将米托坦与其他CYP3A底物同时使用，因为最小的水平变化可能导致严重的治疗失败。如果不能避免合并使用，请根据批准的产品标签修改CYP3A底物的剂量。

3、激素避孕药：避免米托坦与激素避孕药同时使用。

4、华法林：米托坦可能会诱导华法林的代谢，从而降低其水平和疗效。避免米托坦与华法林同时使用。如果不能避免合并用药，应更频繁地监测INR并根据华法林处方信息中的建议调整华法林剂量。