多发性骨髓瘤使用马尔法兰需要注意什么？

马尔法兰（Melphalan）又名爱克兰、美法仑等，最早由药剂集团葛兰素史克公司生产。它的产品说明中提到，该药可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。可是尽管如此，患者在实际用药期间，该药还是会出现一些或轻或重的副作用，对此，患者需引起高度的注意。那么，多发性骨髓瘤使用马尔法兰需要注意什么呢？

1、肾功能不良的患者应慎用马尔法兰。

2、因马尔法兰可使血中尿素氮升高，故患者在使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×1000000000 /L时应停药。

3、孕妇用马法兰药错误可致胎儿畸形。马尔法兰可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。

在妊娠早期使用马法兰（即马尔法兰）可致胎儿四肢畸形，先天性，妊娠4个月以后使用可致胎儿骨骼和牙齿发育障碍；其它药物例如：卡那霉素、庆大霉素、链霉素可使胎儿听神经受到损伤；解热镇痛药阿司匹林、氨基比林等可造成胎儿中枢神经系统和肾脏畸形；大剂量皮质激素（强的松）可制胎儿多发性畸形，如唇裂和腭裂。此外，如破气行血，大寒大热，滑利沉降的药对母体和胎儿都可产生不良影响。因此，妊娠妇女应慎重使用马尔法兰。

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