狄诺塞麦骨质疏松症可以用吗？

骨质疏松症是一种骨病，影响40%的TDT患者（遗传性先天性血液疾病，导致血红蛋白和红细胞的产生减少）并且是与该疾病相关的最普遍的合并症之一。患有骨质疏松症的人具有多孔的，脆弱的骨骼，易于骨折并且经常引起疼痛。多个国家的研究证明，每6个月一次皮下注射狄诺塞麦（地诺单抗）可治疗骨折风险增加或具有骨折高风险女性的绝经后骨质疏松症（特定适用）。

狄诺塞麦（地诺单抗）治疗骨质疏松是通过减少骨形成和分化，增加破骨细胞凋亡，可逆行的抑制骨吸收，由于狄诺塞麦会加重低钙血症，在开始治疗之前首先要纠正维生素d缺乏，治疗期间推荐充分补充钙和维生素d，慢性肾脏疾病的患者应用狄诺塞麦有效，而且不用调整剂量，有的肾功能严重受损或接受透析的患者会出现严重的低钙血症。

狄诺塞麦（地诺单抗）与安慰剂相比较，可以增加腰椎和髋部的骨密度，降低椎体、非椎体和髋部骨折，狄诺塞麦与阿伦磷酸盐相比较，以往没有接受或曾经接受阿仑膦酸盐的患者，狄诺塞麦治疗所有的部位的骨密度均优于阿仑膦酸盐，而且它的耐受性是比较好的，最常见的副作用有骨骼肌疼痛、高胆固醇血症，还有湿疹。

服用狄诺塞麦（地诺单抗）的伴骨质疏松的绝经期女性，在没有后续的抗骨吸收治疗（例如双膦酸盐、激素治疗或者选择性雌激素受体调节剂）或其他治疗方案时，不应该延迟或者中断狄诺塞麦的治疗，防止骨转换标志物反弹或者骨矿物质快速丢失或者骨折风险增加。

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