达沙替尼最坏的副作用

达沙替尼（施达赛）为第二代TKI，与传统伊马替尼相比，其分子生物学反应更佳 ，抗酪氨酸活性强，可有效抑制BCR-ABL，并对野生或突变 BCR—ABL均有较强的抑制作用 ，可通过血脑屏障，渗透性好，在治 疗Ph阳性成人急性淋巴细胞白血病 (ALL)方面疗效更佳。然而，患者在实际用药期间，该药还是会产生一定的副作用。对此，患者需引起高度的注意。

患者采用达沙替尼（施达赛）治疗白血病可能产生如下副作用：非血液学不良反应最常见的是发热、胸腔积液和肝功能损伤。非感染性发热的发生率 36.3％，给予 DXM5mg／d治疗后 ，发热能缓解。胸腔积液发生率 27.2％，胸腔积液量一般为少量，不影响呼吸。肝功能异常发生率 36.3％，其中发生严重Ⅲ级肝功能损伤少见，患者出现重度黄疸， 经过输血浆 、护肝及皮质激素冲击治疗后好转 ，肝功能恢复正常。停药后减低剂量加用护肝药物继续治疗。

达沙替尼（施达赛）最坏的副作用主要包括：骨髓抑制、出血相关事件、体液潴留、肺动脉高压、QT间期延长、心脏不良反应等。

达沙替尼血液学不良反应发生率 81.8％，其中白细胞减少发生率 72.7％，发生时间均在达沙替尼（Dasatinib）治疗的前3个月。其中Ⅲ级白细胞减少毒性发生率 9.09％，IV级毒性反应为 63.6％。经过停药、应用粒细胞刺激因子或达沙替尼减低至 50mg／d后，往往均能继续治疗。但是在实际治疗过程中，患者仍需引起注意。

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