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左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)是英国葛兰素史克公司生产的肿瘤治疗药物,可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。左旋苯丙氨酸氮芥被国内外专家学者一致公认治疗多发性骨髓瘤(MM)的黄金标准及方案和首选用药,该药副作用极小而疗效比目前被核准的所有治疗方案都要好。
左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌也有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。肾功能不良者慎用左旋苯丙氨酸氮芥。左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)治疗卵巢腺癌时,同样需要按照体重计算服用剂量,症状的剂量为每日每公斤体重0.2mg,连续服用五天,每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗,也可使用左旋苯丙氨酸氮芥静脉注射治疗卵巢腺癌。 左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)在治疗晚期乳腺癌时,可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2,连用5日,每六周重复疗程,当出现骨髓毒性时应减低剂量。 左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)还可以用于真性红细胞增多症的治疗,在诱导缓解期,推荐每天6-10毫克,此剂量需要服用5-7天,之后可降低剂量为每日2~4毫克,直至能满意地控制症状。
左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)维持剂量可每周一次,一次2~6毫克,其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测,根据血细胞计数结果,适当调整剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207