肾癌治疗用药替西罗莫司效果好吗？

替西罗莫司（坦西莫司）是一种mTOR（哺乳动物西罗莫司靶蛋白）的抑制剂。其与细胞内的一种蛋白（FKBP12）结合，而蛋白药物复合物可抑制控制细胞分裂的mTOR的活性，对mTOR活性的抑制作用导致肿瘤细胞生长停滞在G1期。当mTOR被抑制，其磷酸化P3激酶/AKT通路中mTOR下游靶蛋白p70S6k和S6核糖体蛋白的能力被阻断。在肾细胞癌细胞株体外研究中，本品可抑制mTOR的活性，导致缺氧诱导因子HF1和HIF2a和血管内皮生长因子水平降低。

国内的一项研究中，共选取72例晚期肾癌患者作为研究对象，按照入院先后顺序编号，应用随机信封法将所有患者分为对照组与观察组，各 36 例。对照组患者给予索拉非尼，观察组在对照组治疗基础上辅以替西罗莫司（即坦罗莫司）治疗。

结果显示，经过不同方法治疗后，两组患者生命质量各维度评分明显提高，且观察组患者生命质量各维度评分明显高于对照组；观察组患者治疗有效率为 30.56%，明显高于对照组 11.11%；观察组患者疾病控制率为 83.33%，显著高于对照组；治疗后，两组患者血清 MMP-9 和 TIMP-1 水平明显降低，且观察组患者血清 MMP-9 和 TIMP-1 水平显著低于对照组；治疗期间，两组患者皮疹、腹泻、手足皮肤反应、食欲不振、脱发、恶心呕吐、耳鸣及发热发生率比较，差异无统计学意义；观察组患者 3 年生存率为 41.67%，明显高于对照组的 19.44%。

由此可见，将替西罗莫司用于治疗晚期肾癌，可有效提高临床疗效，改善患者生命质量，下调血清 MMP-9 和 TIMP-1 水平，延长患者生存期，安全性好。

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