安达唐(达格列净)作为一种降糖药物,已在 2 型糖尿病患者中广泛使用,在使用的过程中,人们发现在用达格列净治疗的 2 型糖尿病患者中,心衰的发病率和住院率都有所下降 ,自此,抗糖尿病药物达格列净因为可能具有除了控制血糖之外的治疗心衰的潜在作用而受到广泛关注。患者通过长期吃达格列净(安达唐),虽然能够从中获益不少,但是同时该药也会产生或多或少、或轻或重的副作用,对患者的健康以及治疗效果都带来了一定的影响,因此患者需引起高度的重视。
(1)低血糖
达格列净的降糖作用机制与胰岛B细胞功能和组织对胰岛素的敏感性无关,单独使用时低血糖发生风险小,但与胰岛素、磺脲类、二甲双胍等药物联用时,低血糖风险将增加,风险与给药剂量和疗程有关。
一项为期12周的研究中,给予受试者达格列净10 mg/d+胰岛素,29.2%的受试者出现低血糖症状。另一项的研究中,单独给予受试者达格列净并没有观察到明显的低血糖症状,而应用达格列净50mg/d+二甲双胍时,低血糖发生风险为0~4%;应用达格列净300mg/d+二甲双胍时,低血糖发生风险为3%。
(2)低密度脂蛋白胆固醇升高
达格列净药品说明书中表明,其可能会致低密度脂蛋白胆固醇升高。
一项为期12~24周的短期临床试验中发现,达格列净组和安慰剂组高密度脂蛋白胆固醇平均水平较基线升高3.8%~6.5% vs. 3.8%,低密度脂蛋白胆固醇升高 0.6%~2.7% vs-1.9%,总胆固醇升高 1.0%~1.4%vs-0.4%,甘油三酯升高-3.2%~-5.4%vs-0.7%,游离脂肪酸升高-0.5%~1.2% vs-5.7%。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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