




达格列净是中国首个SGLT2 抑制剂,2017年5月在中国获批上市,也被叫做安达唐。达格列净的作用机制是通过非胰岛素依赖机制发挥作用,通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收,从尿中直接排糖来降低血糖,同时,在达格列净研究次要终点还发现体重和血压下降等。
很多患者在用药期间也会担心达格列净的副作用会对人体带来其他影响,我们了解到,达格列净的副作用有低血糖、生殖器感染、多尿、尿路感染、背部疼痛、血脂异常和血细胞比容增加等。总的来说安全性和耐受性比较好。
一些严重的副作用有低血压、酮症酸中毒、与胰岛素和胰岛促泌剂合用引起低血糖、尿脓毒症和肾盂肾炎、生殖器真菌感染、急性肾损伤和肾功能损害、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、膀胱癌等。这些严重副作用发生几率比较低,患者不用过于担心,了解好注意事项,并做好定期检查即可。
达格列净可导致血容量下降,并导致肾损害,所以对于血容量不足的患者,建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。肾功能不全患者,建议在开始达格列净治疗之前评估肾功能情况,并在此后定期评估。
并不是所有的糖尿病患者都可以使用达格列净,1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒不适用,患者用药前要做好检查。除此之外,对达格列净及其成分有严重超敏反应的患者不应该使用,重度肾损害(eGFR低于30mL/min/1.73m2)、终末期肾病或需要透析的患者也禁止使用。为了保证药效的发挥以及减少副作用对人体造成的伤害,患者应谨遵医嘱。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202293